2023年以来，通城县医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平法治思想，认真贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于扎实推进依法行政的决策部署，全面提升依法行政能力，积极推进法治政府建设年度报告制定和公开工作标准化规范化，加快建设职能科学、权责法定、执法严明、公开公正、智能高效、廉洁诚信、人民满意的法治医保部门，现将今年本部门法治政府建设年度报告如下。

一、主要举措和成效

（一）加强组织领导，深入学习贯彻法治思想。成立了以党组书记为组长、分管领导为副组长、股室、中心负责人为成员的法治建设领导小组。严格落实《党政主要负责人履行推进依法行政第一责任人职责规定》文件精神，明确党组书记、局长履行推进依法行政第一责任人职责和法治政府建设责任，将履行职责情况纳入考核指标体系，列入年终述职内容。不断完善局党组中心组学法和领导干部集体学法制度，健全领导干部日常学法机制，通过抓好“关键少数”，推动领导干部带头尊法学法守法用法，提高领导干部法治素质和法治能力。各股室、中心根据自身工作职责和年度工作计划分解表，在局党组的领导下开展法治相关工作。采取骨干辅导、专家授课、座谈交流、视频学习、实操考核等方式，开展医保政策、法律法规学习和党风廉政教育。

同时，通过邀请法律顾问开展学法指导，邀请法律顾问对《医疗保障基金使用监督管理条例》、《湖北省基本医疗保障定点医疗机构服务协议》等内容进行培训解读。通过以案说法、观看警示教育片开展警示教育，组织全局干部参加学法用法考试，参与率与通过率均达95％。

（二）加强制度建设，严格落实行政执法“三项制度”。

我局深入贯彻法治思想，不断加强制约监督，确保权力在阳光下运行。制定完善《通城县医疗保障局行政审批行政执法公示制度》《通城县医疗保障局行政执法全过程记录制度》《通城县医疗保障局重大执法决定法制审核制度》等“三项制度”；建立法律顾问制度，聘请律师担任法律顾问，推动我局在制定重大行政决策、推进依法行政中发挥积极作用。我局全面实行行政执法人员持证上岗和资格管理制度，认真做好行政执法证件管理系统日常维护工作。2023年我局开展执法检查90余次，实施行政处罚15件、行政处理28件，当场处理、处罚46次。

（三）加强基金监管，持续提升医保基金监管效益。结合政府数字化转型需要，依托湖北省行政执法监管平台，实现医保基金“双随机、一公开”检查数字化。依托“互联网＋监管”平台中的“双随机”检查模块，定点医药机构检查库和检查人员库已全覆盖录入定点医药机构。

（四）加强普法宣传，积极营造知法守法良好氛围。一是扎实开展“宣传贯彻《条例》加强基金监管”集中宣传月活动。做好新颁布的《医疗保障基金使用监督管理条例》和《湖北省基本医疗保障定点医疗机构服务协议》宣传贯彻工作，成立普法宣传小组，开展“五进”现场宣传，通过培训座谈、实地走访、线上线下立体宣传，进一步提高监管机构、医药机构和参保群众的学法、知法、守法意识，共同维护基金安全。现场活动参与群众达　210　余人次，发放宣传资料1300余份：组织开展全县定点医药机构专题培训，培训人员350余人次。二是积极开展法制法宣传活动。加强法治宣传阵地建设，以国家宪法日暨宪法宣传周为契机，开展依法行政集中宣传活动。利用电子屏在办公场所楼道（电梯）口滚动播放依法行政相关信息视频：充分发动本单位全部干部职工参与2023年度法治通城建设社会满意度调查等活动。

（五）创新监管方式，发挥社会监督作用。畅通举报投诉方式，加大违法违规问题的公开曝光力度，宣传举报奖励办法，鼓励群众参与到医保基金监管工作中来，充分发挥全社会的监督作用。此外，建立违规案例常态化曝光机制，利用政务公开网站、“通城医疗保障”微信公众号等载体，定期曝光本地或异地违规违法典型案例，提升人民群众关于欺诈骗保行为的识别能力，形成有力震慑。

二、存在不足和原因

（一）全局人员年龄偏大，对专业法律知识学习不够。医疗保障部门业务领域较为繁杂，涉及法律较多，执法人员对新修订的法律法规学习仍需加强、存在对个别法规政策掌握不准等问题。并且法制工作严谨性、细致性要求高、由于工作人员紧缺，法制工作有时不够深入、细致。

（二）少数干部职工学法不深入，不能很好运用法治思维解决重大突发事件。当前少数干部职工对于法治建设重要性的认识有待加强，需进一步提高领导班子成员运用法治思维和法治方式深化改革、推动发展、化解矛盾、维护稳定的能力。

三、主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责，加强法治政府建设的有关情况

（一）健全工作机制，夯实行政执法责任制。一是明确年度普法工作目标、工作重点、实施步骤。二是建立普法考核机制。将普法学习依法治理与年度目标考核并对各股室、中心人员进行考核，凡是如行政执法考试结果不及格的不得评先评优，确保普法工作落到实处。三是学法用法重视程度高。严格履行推进法治建设第一责任人职责，始终将依法行政作为“一把手”工程，牢牢记心上、抓手上、落实处，做到了涉法工作逢会必讲，涉法工作优先安排。四是学法用法制度落实到位。局领导班子坚持以习近平总书记全面依法治国新理念新思想新战略领航定向，对没有取得行政执法证的领导干部要求申报执法证，并且每天坚持法律法规知识的学习。

（二）持续开展普法培训宣传，提升医保执法综合素

一是下乡开展法治宣传活动。结合相关活动、时间节点下乡开展法治宣传活动，大力宣传城市管理方面的法律法规，如《社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》等宣传资料500余份。二是将普法宣传与“通城医保微信公众号”活动相结合，利用医保微信公众号，组织大家学习了《中华人民共和国民法典》、《宪法》、《国家安全法》等法律法规，学习习近平法治思想和中面全面依法治国工作会议相关精神。

（三）积极落实法律顾问制度。聘请律师事务所执业律师作为常年法律顾问，对局重大决策事项、重大合同协议等法律文书合法性进行审核把关，推进法治医保建设进程，提高依法决策水平。

四、下一年度推进法治政府建设的主要安排

（一）进一步强化组织领导

始终将依法行政工作纳入重要议事日程，主要负责人切实履行推进法治政府建设第一责任人职责，深入贯彻落实全面依法治国新理念新思想新战略，在新时代医疗保障制度改革中坚定履行主体责任不懈怠，切实把法治挺在各项工作前面。

（二）进一步增强推进实效

坚持依法科学民主决策的理念，全面推进重大行政决策机制，建立健全风险评估制度，完善重大行政决策跟踪反馈和责任追究机制，及时掌握决策执行情况、评估决策执行效果。加强“互联网＋监管”工作，强化科技执法手段，加强联合监管与信用监管。进一步发挥法律顾问作用，提升重大行政决策、规范性文件制定、合同签订等审核专业水平。

（三）进一步加强队伍建设

《医疗保障基金使用监督管理条例》实施后，可能改变以往协议管理为主的医保监管局面，积极做好行政检查、行政执法等工作职能的谋划，全面提升依法行政治理水平和治理监管能力，尽快适应监管工作方式的转变。